塩分制限はどこまで必要？循環器内科医師が解説します

「血圧が高いので塩分を控えてください」と言われたことはありませんか？
高血圧の治療や予防では「減塩」がとても重要ですが、「実際に1日どのくらいまでならいいの？」「味噌汁や漬物は食べてはいけないの？」と疑問に思う方も多いと思います。

今回は、一宮市篭屋の「すぎうら内科ハートクリニック」が、循環器内科の視点から塩分制限について解説します。

高血圧の方は「1日6g未満」が目標

日本高血圧学会の高血圧管理・治療ガイドライン2025では、高血圧の方の食塩摂取量は「1日6g未満」が目標とされています。

塩分を多く摂取すると、体内にナトリウムが増えて水分をため込みやすくなり、血圧上昇につながります。高血圧が長期間続くと、心臓や血管に負担がかかり、脳卒中、心筋梗塞、心不全、腎臓病などのリスクにも関係します。

そのため、血圧の薬を飲んでいるから塩分は気にしなくてよい、というわけではありません。薬物治療とともに食生活を見直すことが大切です。

まずは「今より少し減らす」ことから

「1日6g未満」と聞くと、かなり厳しく感じるかもしれません。減塩を長く続けるためには、最初から完璧を目指すより、毎日の食事の中で塩分を減らす工夫を積み重ねることが重要です。

例えば、ラーメンやうどんの汁を全部飲まない、味噌汁は1日1杯程度にする、漬物や佃煮を毎食食べない、しょうゆやソースを「かける」のではなく「つける」、加工食品やインスタント食品を減らす、といった方法があります。

また、酢、レモン、香辛料、だし、香味野菜などを上手に使うと、塩分を減らしても食事をおいしく感じやすくなります。

「減塩しすぎ」は大丈夫？

一般的な食生活をしている方が、1日6g未満を目標に減塩することで塩分不足になることは通常ありません。

ただし、低血圧や起立性低血圧がある方、利尿薬を使用している方、腎臓病や心不全などで水分・電解質の管理が必要な方では、状況に応じた調整が必要です。また、夏場に大量の汗をかく仕事や激しい運動をする場合も、一律に塩分を減らせばよいとは限りません。

特に心不全では、塩分や水分の管理は病状によって異なるため、自己判断で極端な制限を行わず、主治医と相談しましょう。

血圧が気になる方はご相談ください

減塩は高血圧治療の基本ですが、大切なのは「無理なく続けられる方法」を見つけることです。

一宮市篭屋のすぎうら内科ハートクリニックでは、高血圧をはじめ、動悸、息切れ、胸痛、むくみなどの循環器疾患について診療しています。

健康診断で血圧が高いと言われた方や、家庭血圧が高くなってきた方、「自分はどの程度まで塩分を控えたらよいの？」とお悩みの方も、お気軽にご相談ください。

日本高血圧学会は高血圧患者の食塩摂取を1日6g未満とし、血圧が正常な人でも減塩には高血圧予防上の意義があるとしています。(日本高血圧学会) 厚生労働省の現行基準は「日本人の食事摂取基準（2025年版）」です。(厚生労働省)

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